王琪醫(yī)師(山東省棗莊市市中區(qū)安城醫(yī)院，郵編：277100)運用中藥調(diào)治孕婦貧血療效肯定，并能減少妊娠反應(yīng)、改善食欲，且無不良反應(yīng)，是一種效果較好的標本皆治之法。
 
    缺鐵性貧血是孕婦常見的并發(fā)癥，它不僅影響胎兒的生長發(fā)育，對孕婦也有較大的危害。孕婦貧血在中醫(yī)屬“氣血虛弱”范疇，病機為受孕后脾胃運化乏力，化源不足。西醫(yī)以缺鐵性貧血診斷為主，臨床一直以硫酸亞鐵為主治療，但由于硫酸亞鐵有胃腸道癥狀，加重了孕婦的妊娠反應(yīng)，所以大部分難以堅持治療。而使用中藥既增加造血營養(yǎng)物質(zhì)的供給，彌補妊娠狀態(tài)下鐵的相對不足，同時又改善了消化道的吸收功能，使營養(yǎng)物質(zhì)更好地吸收。起到養(yǎng)血補血健脾和胃的作用。王琪醫(yī)師運用中藥在調(diào)治孕婦貧血、減少不良反應(yīng)方面取得了較好的效果。
 
    治療原則：以氣血雙補、健脾養(yǎng)胃為主。
 
    藥物組成：黨參15g，白術(shù)9g，黃芪15g，當(dāng)歸9g，山楂15g，陳皮12g，阿膠12g，皂礬12g（沖），蘇葉9g，大棗8枚。
 
    方解：黨參、白術(shù)、山楂健脾和胃，醒胃；陳皮、蘇葉理中和氣，降逆止嘔；皂礬主要補充鐵元素；阿膠、大棗主要含有多種微量元素，滋補養(yǎng)血。
 
    臨證加減：如心悸、失眠較重者，加獲神12g，酸棗仁21g，夜交藤15g；如嘔吐、惡心明顯者，加砂仁9g。
 
    選取婦科接受產(chǎn)前檢查的缺鐵性貧血孕婦51例，隨機分成2組。治療組34例，年齡22-38歲，平均24歲；孕28-40周，平均32周。對照組17例，年齡23-38歲，平均24.5歲；孕29-42周，平均33周。兩組孕婦平素身體均健康，無明顯差異，分別檢測治療前后的血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、網(wǎng)織紅細胞、紅細胞內(nèi)平均血紅蛋白含量。根據(jù)陳灝珠主編的內(nèi)科學(xué)（第3版）貧血的診斷標準確診。
 
    治療組采用純中藥治療，隔日l劑，水煎2次，早晚分服，共服15劑。對照組按西醫(yī)常規(guī)治療，硫酸亞鐵0.6g/吹，每日2次，連服30天。
 
    治療30天后，貧血的各項指標比較無顯著性差異（P>0.05），說明中藥與硫酸亞鐵療效相當(dāng)。
 
    比較兩組服藥前后孕婦的反應(yīng)：治療組34例中治療前有25例出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐、乏力疲倦、失眠，治療后20例癥狀消失，5例明顯減輕，未發(fā)現(xiàn)服藥腹瀉的癥狀；對照組治療前有12例出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐、乏力疲倦，治療后4例癥狀消失，3例明顯減輕，3例無明顯變化，2例癥狀加重，另有3例出現(xiàn)服藥腹瀉的癥狀。
 
    兩組各項指標比較說明中藥較硫酸亞鐵能減少孕婦的不良反應(yīng)。